ALIANZA TRIPARTITA PARA COMBATIR LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

ALIANZA TRIPARTITA PARA COMBATIR LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

14 noviembre, 2021 0 Por Rene Davila

Foto: UNAM. Curso “Antibióticos: ¿cómo, ¿cuándo y para qué?”.

Fuente: UNAM

En México se registran al año aproximadamente 100 mil infecciones asociadas al cuidado de la salud, las cuales provocan que de 2 a 3% de los pacientes fallezcan por afectación de bacterias resistentes, y se estima que para 2050 serán la primera causa de muerte a nivel mundial, advirtió la coordinadora de Actividades de la Red del Plan Universitario para el Control de la Resistencia Antimicrobiana (Red PUCRA), del Programa Universitario de Investigación en Salud (PUIS) de la UNAM, María Guadalupe Miranda Novales. 

Como parte de su proceso evolutivo las bacterias se adaptan, modifican su material genético, mutan y se hacen resistentes incluso a sustancias del medio ambiente.Antes, como había grupos reducidos de medicamentos y las bacterias estaban menos expuestas, varias morían y algunas sobrevivían, pero en una cantidad que no representaba un problema en la salud del individuo. Actualmente los hay con mecanismos de acción diferentes, y una sola bacteria puede mutar y terminar con cinco, seis o 10 “armas” que la defienden.

Además, las bacterias pueden intercambiar sus mecanismos de resistencias, logran transferir, unas a otras, material genético, incluso en bacterias de diferente género y especie. Eso les ha generado mecanismos sumamente adaptados a sobrevivir y nos están ganando la batalla contra los antibióticos, y contra nuestros propios mecanismos de defensa, al impedir que las eliminemos.

“Decimos que es una pandemia en silencio porque no se ve, no se anuncia, pero es triste que las personas mueran en los hospitales por infecciones debidas a bacterias resistentes”. En EU -donde hay mayor seguimiento epidemiológico- en 2019 se registraron 2.8 millones de enfermos y más de 35 mil muertes por bacterias resistentes a los antimicrobianos. 

En ocasión de la Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de los Antimicrobianos, del 18 al 24 de noviembre. Esta conmemoración se estableció en mayo de 2020, cuando el Comité Ejecutivo que incluye a la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó esta campaña, para sensibilizar sobre el fenómeno mundial de la resistencia a estos fármacos, alentar al público en general, a los trabajadores de la salud y a las instancias normativas para prevenir y contener su propagación.

Esta lucha requiere de la alianza tripartita y ser abordada a partir de la perspectiva integral de One Health o Una Salud, ya que el uso de los antimicrobianos también se utiliza inadecuadamente como promotores del crecimiento de animales y de algunos cultivos. La Universidad Nacional ofrecerá de manera gratuita el curso “Antibióticos: ¿cómo, ¿cuándo y para qué?”, abierto a la población en general, a través de la plataforma Coursera.

Vigilancia epidemiológica en México

Un objetivo propuesto por la OMS es que los países reduzcan 20, 30 o hasta 50 por ciento el uso de antimicrobianos. En 2017, la Universidad Nacional creó el Plan Universitario para el Control de la Resistencia Antimicrobiana, y en los últimos cuatro años se dedica a revisar cuál es el panorama nacional en este rubro. Cuenta con el apoyo de cerca de 30 instituciones y hospitales del país, los cuales brindan información sobre miles de bacterias aisladas de sangre y orina. También se registra el consumo en hospitales de la Red, y aunque observan disminución en el uso de antimicrobianos, todavía es mínima.

Es necesario ampliar el trabajo con el personal médico de primer nivel de atención, que las autoridades supervisen la prescripción de estos medicamentos, incluso concientizar a la comunidad en general para que cuando una persona acuda a consulta por una enfermedad respiratoria aguda, no exija que se le prescriba un antibiótico. “Este problema es de todos, no sólo de los médicos, ni de los fabricantes de los antibióticos, nos afecta a todos y una pequeña participación puede significar mucho”.