EL ASMA, DIFÍCIL CONTROL EN NIÑOS

Ayudar a los niños, con broncodilatadores inhalados de larga duración.

Las exacerbaciones o dificultad para respirar y opresión en el pecho, entre otros, primera causa de hospitalización.

El asma se controla, más no se cura, y es una de 15 principales causas de mortalidad en México, con 4 mil fallecimientos por año. Afecta principalmente al 12% de los niños y existen factores genéticos y ambientales que interactúan para que se desarrolle: predisposición hereditaria a alergias, historia familiar de asma, contacto con alérgenos que se transportan por aire (ácaros, hongos ambientales, polen), exposición a irritantes como humo de tabaco o infecciones virales en los primeros meses o años de vida; incluso, el antecedente personal de rinitis alérgica mal controlada u obesidad. Pocas enfermedades tienen un efecto tan negativo en la vida de niños y adolescentes, como el asma persistente o de difícil control, además del impacto físico y económico que conlleva, existen desafíos psicosociales en el hogar o colegio que los afectados deben superar.

Aunque después del diagnóstico su atención debería ser relativamente sencilla, a menudo pacientes y familiares subestiman la gravedad y aumento progresivo de síntomas como tos, falta de aire u opresión en el pecho, dando lugar a las llamadas crisis o exacerbaciones, que son el principal motivo de urgencias, hospitalización, ausentismo y bajo rendimiento escolar.

La doctora Mercedes Yance Valenzuela, miembro de la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax, expuso que 5 de cada 10 los niños con asma en edad escolar no están bien controlados, a pesar de que reciben corticoides inhalados o un agonista ßeta2 de acción prolongada. En muchos casos, incrementar la dosis de alguno de ellos puede causar mayores efectos adversos. Y es que la medicación habitual alivia la inflamación de las vías respiratorias y el broncoespasmo (contracción del músculo bronquial) pero no da una solución definitiva, por lo que los pacientes que no están controlados, siguen presentando exacerbaciones.

Un buen tratamiento farmacológico, no solo es aquel que controla las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la estabilidad funcional y reduce la utilización de medicamentos de rescate frente a las crisis, sino que también prevé recaídas futuras. Por eso, desde el año pasado la comunidad médica ya cuenta con el tiotropio para el manejo de niños mexicanos con asma, a partir de los 6 años de edad que, pese a estar medicados, continúan sintomáticos.

Este broncodilatador anticolinérgico de acción prolongada de mayor experiencia clínica al nivel mundial y, debido a sus alto perfil de seguridad y eficacia en población infantil, recientemente fue incluido en las Guías Internacionales de Tratamiento de la Global Initiativa for Asthma (GINA 2018). El tiotropio viene unido a otra innovación, ya que se administra con un dispositivo inhalador fácil de utilizar por los pequeños (Respimat). La educación para el auto-control es básica, lo que implica que tanto los menores, sus padres y maestros conozcan todo sobre el asma, eviten la automedicación o remedios “mágicos” que pueden comprometer su salud y bienestar y, sobre todo, aprendan a tomar decisiones compartidas con el médico.

La doctora Ana Paola Muñoz Esparza, Líder Médico del Área Respiratoria de Boehringer Ingelheim México, Centroamérica y El Caribe, dijo que el laboratorio estará presente en el 51 Congreso Nacional de Pediatría de la Confederación Nacional de Pediatría de México (CONAPEME). El evento agrupará a más de 7,000 especialistas nacionales y extranjeros para promover el intercambio de experiencias, conocimiento y casos de éxito en el manejo integral del asma, al tiempo de fortalecer las acciones coordinadas entre industria, comunidad médica, sociedad y gobierno para asegurar que todos los pacientes tengan acceso a medicamentos como tiotropio.

Durante su participación en la rueda de prensa, realizada el pasado jueves 11, con motivo del Día Mundial del Asma (7 de mayo), la actriz mexicana Mariana Avila, quien desde hace más de 30 años vive con este padecimiento, que afecta a 300 millones de personas en el mundo, de las cuales cerca de 250 mil fallecen cada año por su causa, destacó la importancia de la detección temprana y de contar con una terapia inhalada de mantenimiento, que alivie los síntomas y mejore su calidad de vida.