INMUNOTERAPIA CON RADIOTERAPIA PARA ALGUNOS TIPOS DE CÁNCER

Este uso terapéutico se utiliza si el paciente no responde a la quimioterapia sistémica.

Sinergia efectiva contra el cáncer.

Uno de los avances científicos más importantes de este siglo es el uso de la inmunoterapia para combatir el cáncer, ya que se basa en utilizar al sistema inmune, que es el encargado de defender a nuestro cuerpo de amenazas externas, pero también de atacar y destruir tumores. Ante el escenario de la construcción de un tratamiento cada vez más personalizado y eficaz contra el cáncer, ofrece a los pacientes la opción de combinar la inmuno oncología con la radioterapia para atacar ciertos tipos de cáncer.

La radioterapia se ha utilizado como un tratamiento estándar y efectivo para tratar muchos tipos de cáncer. Por otro lado, la inmunoterapia es algo muy nuevo, pero es considerada como uno de los avances más significativos en oncología de los últimos dos años. La inmunoterapia estimula el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer a través de ciertas células, las cuales son denominadas linfocitos T específicos del tumor. Hay tres grupos diferentes de inmunoterapia que están aprobados por la FDA, a través de las cuales se activan las células T del paciente, y éstas ayudan a combatir o a terminar con las células cancerosas.

Con ambas técnicas, el mecanismo de acción de destrucción de células malignas se potencializa, en un menor tiempo, con mejores respuestas y a largo plazo tanto locales, como regionales y sistémicas. Ambas terapias activan aún más la respuesta inmunológica del paciente. Cuando utilizamos radiación para tratar el cáncer, la célula cancerosa muere y el sistema inmunológico se activa, a través de las células T que atacan ya no sólo el área que fue radiada sino fuera de ella. Por ejemplo, si se trata el cáncer de pulmón y luego, cuando estimulamos el sistema inmunológico, las células T se activarán y atacarán al cáncer de pulmón, pero también pueden ir a otras partes del cuerpo, por ejemplo, si existe metástasis en hueso o hígado.

A esta acción se le conoce como “efecto abscopal”, el cual significa que una radiación local puede causar un efecto sistémico, es decir que podemos ver los efectos de la radiación en el tumor que fue radiado, pero también en el tumor no irradiado donde exista metástasis. Si bien la radioterapia es un tratamiento estándar utilizado en todo tipo de carcinoma, la sinergia con inmunoterapia aún no es para todos los pacientes. Por ahora, sólo se administra en cierto grupo de pacientes, ya que su uso sólo ha sido aprobado para cáncer de pulmón, melanoma, cáncer de riñón, linfoma y cáncer de vejiga. Este uso terapéutico en sinergia se utiliza si el paciente no responde a la quimioterapia sistémica.

Si falla la quimioterapia sistémica, entonces se utiliza este enfoque. Tenemos la opción de combinar radioterapia e inmunoterapia. Además, tenemos un avance con un tipo de radiación más dirigida que se llama Terapia de Radiación Estereotáctica (SBRT por sus siglas en inglés), a través de la cual tratamos únicamente al tumor, protegiendo así al tejido circundante. Actualmente se está probando en ciertos tumores de cáncer de mama. También estamos inyectando ciertos virus destructores de células cancerígenas en el tumor y luego tratamos con SBRT seguido de inmunoterapia. La inyección local de la terapia viral oncolítica nos ayuda estimulando aún más el sistema inmunológico para que éste ataque por completo a las células cancerosas.

Dentro de los avances clínicos que combina radiación, inyecciones intra-tumorales de terapia viral, y también inmunoterapia local, además de inmunoterapia sistémica, se están probando en pacientes con cáncer de mama, cáncer de pulmón, melanoma uveal metastásico y también pruebas sobre el cáncer de próstata y el cáncer de riñón, lo que es un gran avance oncológico, afirmó el doctor Bin S. Teh, vicepresidente del Departamento de Radioterapia del Hospital Houston Methodist y Weill Cornell Medical College.